病床爆满,病人死在家中,老年患者被放弃…意大利医院濒临崩溃

意大利疫情现在已经是全世界的焦点。

截止目前,意大利是除中国以外第一个患者人数超过一万的国家。累积确诊10149例,昨天的新增为977例。作为对比,我国昨日31省市区的新增仅为40左右。在死亡病例中,意大利累积死亡631人,病死率6.22%是全世界最高。

病床爆满,病人死在家中,老年患者被放弃…意大利医院濒临崩溃

总结一下就是,意大利已经到了非常危急的关头。

但是这些都是官方的宏观数据,基层情况到底怎么样呢?前线是否有足够的的医生?所有患者是否得到了治疗?普通人是否开始避免外出了呢?

透过一个个个体的故事,我们能更好地理解这场我们已经经历过的,意大利正在经历的疫情…

病床爆满,病人死在家中,老年患者被放弃…意大利医院濒临崩溃

(图:米兰)

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医院爆满

一周前的一个晚上,意大利医生Daniele Macchini一夜未眠。不久之前,Macchini向医院提交了一个新冠疑似病人的样本,而那天晚上他一直在等医院检验部门的电话,等待一个结果。

阳性。这是Macchini医院的第一例新冠病人。那时他还不知道,这是接下来病例爆炸式增长的开始。

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Macchini医生(图源:NY Post)

要说意大利完全没有准备,那也是不公正的。早在2月中旬,Macchini医生说他们医院就开始了面对新冠的准备:病房逐渐被清空,来安置未来的新冠病人,重症监护室腾出了尽可能多的床铺,医院也设计了新冠病人专用通道,来防止医院内的交叉感染。

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(图源:VICE)

尽管如此,意大利北部的所有医院在接下来的两周来都已经爆满,已经在崩溃的边缘运转了。先前那些巧妙的隔离方案和流程,在巨大的病患面前都被抛弃。Macchini医生在facebook上说:

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(图源:Facebook)

平时每天最多接受15-20例住院病人的医院被完全淹没。检验结果一个接一个地出现:阳性、阳性、阳性。我花了几分钟快速学习了如何在急症室工作,然后就下楼加入了战斗。

病人们的信息全都是一样的:发烧和呼吸困难、发烧和咳嗽。

放射科下来的诊断也都是一样的话语:双侧间质性肺炎。ICU已经满了,每一台呼吸机都像金子一样重要。病房已经饱和,所有人都已经精疲力竭,我们已经习惯了加班。

这还是大部分病人遵守医院的建议之后的结果:出现症状先自我隔离,等到实在不行再上医院。好多病人是在严重呼吸困难,急需输氧的时候才来医院的。

 

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意大利医生(图源:推特)

我们这里已经不存在什么手术医师、泌尿科医师、眼科医生之间的区别,所有人都是面对这场海啸一样的疫情的战线上的普通医生”

“我已经没有了普通生活。我以前几乎每天都会见我儿子一次,即便是下夜班回家也是,不见到他我是不会睡觉的。但这一次我已经2周没有见到我的孩子了。因为我担心我会把病毒传染给他和我的家人。”

“我在我们所有人之间看到了团结,所有医生都会去找内科医生,问‘自己有什么可以帮忙的’,或者‘让我帮你们处理门诊吧’。医生们在帮护士准备病床,转移病人,准备药剂。护士们眼含热泪,因为他们没法拯救每一个患者。”

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(图源:BI)

美国媒体Vice探访的意大利北部医院,也是这样一副崩溃边缘的样子。

整个医院到处都有患者:不论是手术室、医院走廊、还是康复室,现在都是新冠病人的病房。原本传染病患者应该在专门的加压隔离室中治疗,这是为了防止病毒逃逸。然而,在爆发式增长的病例面前,医院只能选择尽可能接收更多的人,尽管这要承受更大的感染风险…

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生死选择

尽管意大利的医院都已经在崩溃的边缘,但还是无法满足上万人的医疗需求。在意大利的那不勒斯,有一个47岁的女士不幸感染了新冠病毒。在家隔离期间病情逐渐恶化,不论她的弟弟如何打电话也没有人接应。

最后,她死在了自己的床上,整整36个小时都没有专业人员前来处理。实在受不了了的弟弟拍下视频在推特上求助。

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“我可能也感染了病毒,为了让姐姐活着,我还对她进行了口对口人工呼吸…没人给我打电话。我们完了,意大利放弃了我们。”

而在医院内,越来越多的医护人员们发现,他们必须做出生与死的选择…

一位医生Christian Slaroli这样告诉记者:

“不幸的是医疗资源与重症患者之间有很大落差,所以不是所有人都能被医治”

“我知道这很糟糕。但是那些有着严重心血管感染、有严重冠状动脉问题的会被我们谨慎评估。因为他们多半没可能经受急性缺氧,生存概率很低”

“如果一个80-95岁的人有严重呼吸困难,医院可能就不会治了。如果他多处重要内脏损伤的话,他100%会死。我们不会去幻想奇迹可能发生,这很现实。”

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(图源:euronews)

意大利部分医院的情况就是:如果两个同样症状的病人被送到医院,年轻的那一个更有可能被救治。

尽管“优先考虑年轻人的生命”是一个非常有争议性的举动,但医院还是做出了这样痛苦的决定:尽可能让更多的人活下来。

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(图源:半岛)

推特上。有医生说:“我的朋友刚刚给我打电话大哭了一场,因为他们看到病人就在他们眼前死亡,而他们能做的就只是给他们一点氧气而已。眼科医生和病理学家们看了一张传单就也加入了对抗新冠的大军”

“医护人员们都以200%的努力工作,但他们也开始被感染,而且情绪逐渐不稳定”

有医生在接受电视台采访的时候大喊:快帮帮我们,我们所有人都已经精疲力竭了。

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而这,还是意大利最为发达的北部的情况。疫情最为严重的伦巴第大区,医疗条件完全可以和瑞士这样的国家比肩…不少意大利人已经开始担忧,当病毒到达南部的时候,那些较为落后的医院将会如何应对…

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人们终于有了意识

在医护人员的努力奋战下,以懒散自由著称的意大利人也终于开始懂事了起来。

这一周开始,全意大利终于看到了大街上空无一人的景象。

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意大利警察开车去各个社区里面,用喇叭大喊:所有人非必要不要出门,如果你生病了,不要去医院,打电话通知有关部门…

在推特上,#iorestoacasa#这个tag火了起来,意思是“待在家里”。好多意大利人用身边的例子告诫大家:没事情就不要出门了。

“我堂兄是Legnano医院的神经外科医生。从今天开始,他和他的同事就要去参加重症监护工作了,因为医院人数不足。

你觉得这够不够你们了解自己应该待在家里?”

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“我工作的医院出现了首例新冠病毒。你猜怎么着,她是一个意大利女生,前几天离开Bergamo去都柏林面试。谢谢你们了,待在家里吧”

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“Cremona医院的护士倒在桌子上,疲惫不堪。就算是为了这些人,我们也要遵守规则,待在家里。”

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很多人把意大利和湖北比,这两个地方看上去人口与面积都比较相近。但不同的是,湖北是一个省,它可以一方有难八方支援,可以以全国之力建造新医院,可以调集各省的医生前去支援。

对于意大利来说,如果欧盟所有国家可以在2月下旬意大利刚刚出现社区感染的时候,就统筹医疗资源,让德国法国的医生去支援意大利,把病毒封锁在阿尔卑斯山以南,那么全欧洲或许可以躲过一劫。

然而,现实是各自为政的欧盟国家现在自顾不暇都还来不及呢,法国德国西班牙的病例也刚刚到达1000。有媒体估计,法德的疫情大约在10天后就会到达意大利现在的水平…

反而是中国,在疫情好转之后向意大利捐献了一些物资:

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并且,我国的医护人员也派出了多名专家启程飞往意大利提供技术支援。

 

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推特上能看到好多意大利网友衷心的感谢:

中国在地球的另一边。

与此同时,该死的德国和欧盟什么也没做。没有一个欧洲国家响应了求救。

我们会记住的。”

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“谢谢中国”

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有部分网友可能觉得不满,觉得国内疫情还没好,物资应该自己留着。

其实随着口罩等物资现在国内的产量已经上来了,而疫情则已经过了最糟糕的阶段,接下来只会逐渐下降。在这个时候给意大利提供医疗物资,不论从人道主义,还是为了人类命运共同体,都是有必要的。

而且“援助”的物资其实是少数,大头主要还是出口的。

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意大利现在所经历的,是我们一个月前已经经历过的。

那种生与死的抉择,疫情之下的绝望…

真心希望,不论是中国还是国外,都不用再经历这样的体验了。

source:

https://www.upworthy.com/coronavirus-doctor-hospital-italy

https://www.dailymail.co.uk/news/article-8095835/Overwhelmed-Italian-hospitals-running-200-cent-capacity.html

https://np.reddit.com/r/medicine/comments/ff8hns/testimony_of_a_surgeon_working_in_bergamo_in_the/