澳大利亚的医疗系统和中国的完全不一样，很多留学生，新移民到了这里以后一脸懵逼，有点病痛不知道该怎么办了。我在登录澳洲后的三个月就进入一个诊所工作，前后在肠胃科，皮肤科，肿瘤科，血液科工作过，所以算是很熟悉澳洲的就医流程的。下面就给大家简单介绍一下。

澳大利亚的医疗体系是全民医疗保障体系。只要是公民或者有绿卡（永居）的人，都可以有澳洲的医保卡——Medicare卡，享受全民医疗保障。本文先讲针对持有Medicare卡的人的看病情况。
 

澳洲医保卡

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在澳洲，一般生病以后，都是先去家庭医生/全科医生（就是常听说的GP）那里看病。GP诊所通常有免费的Bulk Bill或者收费的两种。看一次家庭医生，收费的通常是在80-130澳币之间，Medicare卡持有者可以报销37.5澳币，剩余的钱就是Gap（自己掏腰包的部分）。GP诊所又可以分为预约制或者随诊（Walk in）两种。有一个好的GP很重要，那么怎么看这个GP好不好呢？我个人认为，主要从以下几个方面考虑：

持医保卡者免费就诊的标志

一、收费情况：如果是Bulk Bill的免费的诊所，通常排队等待时间长，即使是有电话预约的前提下；而收费制的一般能够按照预约时间就诊，即使等待，也不会太久。免费是个双刃剑，很多时候如果你只是小毛小病的，咱们身体是有自愈能力的，但是如果是免费，你就会想去医生那里看看，这种情况或多或少有点占用了国家的免费医疗资源。因为虽然病人不用付费，但是诊所是会向政府去报销37.5澳币的诊费的。积极一方面，这对于一些慢性病早期的发现是很有帮助的，因为病人去看医生没有经济压力，可以及早去就诊，及早发现问题，及早进行干预治疗。比如高血压，糖尿病等。

二、医生的负责程度：这个在去看病之前，只能是听朋友或者看网上的评价，最后还是要等你自己去看了医生以后，自己感觉。一般来说，GP看病10分钟一个病人，一般一次看病就解决一个问题，如果有多处毛病需要看，记得在预约的时候提醒前台给你预约一个长就诊。当然，长就诊的收费也会相应高一些。

三、医生和你交流是否顺利：看医生就是做咨询服务，你能否顺畅的和医生沟通很重要。这得经过几次看病经历以后，如果遇到一个你很放心与他述说的医生，一般就会选择长期在这里定下来，作为你的专属家庭医生。

常见的医生诊疗室

有一个固定的家庭医生很重要，你的病例会长期，连续的保存在一个地方，这样每次去医院住院，或者有意外情况发生，需要调用你的医疗资料背景的时候就很方便。找到一个和自己合拍的家庭医生以后，除非搬家，一般不建议经常换医生。或者有的人会固定去一家诊所，但是不固定看哪一位医生，这也是可以的。

看完GP，如果医生给你开了化验单，或者是查血，或者是照片，那就需要拿着化验单去第三方做检查。有的大型的GP诊所会和查血的，拍片的在同一处，那就不用多跑几个地方了。但是绝大多数时候，都是需要到另一个地方去做检查。普通的查血一般不用预约，拍片的话，一般X光不用预约，而其它的检查都是需要先预约时间的。这一点对于很多从国内刚到的人来说，是最不习惯的一点。因为在国内如果生病了，去医院看医生，立马就在同一家医院里面查血，拍片，几个小时以后就能看到结果，效率很高。但是在这边不是的，这边一般看完医生，好的话当天能预约上检查，通常都要等到第二天甚至第三天。做完检查以后，报告结果是直接发送到医生那里，你需要再预约去看医生取结果。

查血化验
 

MRI核磁共振检查

在我的工作中，经常会遇到一些资深焦虑的人，他们通常一检查完就恨不得马上知道结果。这里呢，找到一个好的GP的重要性再次凸显了，一个好的GP或者他所工作的诊所，会有非常快速的结果反映机制。如果你的检查报告是很紧急，或者是情况不好的结果，他们会立马电话通知你去复诊，或者帮你联系医院去治疗。但是也有的诊所就是慢半拍。

澳大利亚是皮肤癌高发的国家，有的GP那里就可以做常规的皮肤年检。我有一次在工作中遇到一个病人，她说她的GP诊所就是慢半拍，她有一次她在她皮肤科医生那里做了皮肤的年检，发现了一个黑色素瘤，她的皮肤科专家医生反应很快，当天就给她安排了外科医生，做了手术切除了。但是她的GP诊所大概隔了一周以后才联系她，让她记得去和皮肤科医生联系，因为她的皮肤检查报告显示有癌症。她接到电话以后说，是啊，我知道，我手术都做完了。当然，她是在这里的农村里面。和中国的农村一样，澳洲的农村医疗资源匮乏，所以即使她不太满意她的GP诊所，但是由于是她居住的地方唯一的一家，她不得不还是去那里。

常规皮肤检查

所以，如果你做完检查以后，如果你比较担心，建议你第二天一大早自己主动打电话到GP诊所去，问问看结果回来了没有？通常来说，检查结果都不会在电话里就告诉你的。但是运气好的话，你至少能知道，你是否需要再回去看医生。再次预约好时间看GP以后，通常有三种情况，一种是去了以后医生跟你聊聊天，告诉你检查都很正常，以后你在哪些生活习惯上注意调整，等待身体自愈即可。一种是GP给你开一些处方药，你去药房买药吃，之后再看情况是否需要回访。再有一种是，看了好几次GP，也没有解决问题，GP会推荐你去看更细分的专科医生。这就我是常听说的Specialist。

去看专科医生，可以到私立诊所，也可以去公立医院的专科门诊。无论是哪一种，都需要GP的转诊信。前者通常比较快，收费高，后者非常慢，但是免费。我所工作的地方是私立的诊所，专科医生的首次就诊费通常都在200-400澳币不等。Medicare可以报销大概120-220，也就是病人自己大概还需要自付50%的诊费。专科医生的首诊时长一般是30-50分钟。一般来说私立的专科医生预约等待在1周以内，但是风湿科，过敏科，皮肤科的等待时间都超级长。就算是私立的，风湿科等待时间也可以长达3个月到半年。公立就更长了。

下图是维多利亚州医疗卫生服务信息网上的一个总结表。图中可以看到，90%的风湿转诊病人，从GP开出转诊信到第一次见到公立医院风湿科医生的等待时间，从2017年底的1100多天，下降到2018年底的600多天，也就是说，还是平均要等上2年之久。像我在私立肿瘤科，因为病情特殊，一般我们都会把首诊等待时间控制在3天-7天。特别紧急的时候，甚至看完GP的当天就可以看上专科医生。好的私立产科医生的预约时间也是超级长哦，如果你有特别中意的产科医生，基本上都是需要在孕6周刚发现的时候就打电话去预约时间的。

维多利亚州公立风湿科首诊等待日期

看完专科医生，通常也是会开一些检查单子，查血，拍片，或者一些别的辅助检查。所有的这些检查，和在GP那里拿到的检查单子类似的操作流程，也是需要自己去预约检查时间，做完检查以后再回去找医生看结果的。一般来说，病人是可以自己选择去哪里做检查的，不一定非要去医生给你推荐的地方做检查。因为这些第三方的检查机构，收费情况都不一样，有的可以Bulk Bill免费，有的收费。选择的时候通常建议考虑以下三个方面：

一、可预约的时间、地点。你的检查是否紧急，他们提供给你的时间、地点是否方便？

二、是否收费。如果是收费，具体收多少，可以报销多少，这些都可以在打电话预约的时候问清楚。

三、最后还是建议和推荐的医生确认一下，你自己选择的这个地方，他是否满意。因为有的检查会比较小众一些，这个医生之所以推荐你去那里，是因为他了解那个地方的资质，足够胜任这次检查。因为最终目的还是想要获得一个准确的诊断，所以这个指标应该是大于前两个因素的。

那如果你去的是公立医院的专科门诊部看病，那么虽然等待漫长，但是一旦轮到你了，就还是很爽了，全程免费，所有的检查也基本都在医院完成，并且免费。当然咯，这些检查也是要再次排队预约时间的。只是说你已经进入到这个流程里面了，等检查会快一些，不会再次等上好几个月。有时候运气好，遇到之前排队看病的人不需要了，取消了，那么你可能提前很多看上医生。

讲到这里为止都是说的去诊所看医生，那么澳洲的医院是做什么的呢？一个是提供急诊服务，如果你的病紧急的，或者是诊所关门了，那么你都可以直接去医院的急诊室。到了急诊以后，分诊的护士会根据你的病征来分配你的等待时间。不是说你自己大吼疼得不行了，就会让你先看的。如果你是有生命危险的病情，肯定是最先看的。所以要是感冒发烧什么的跑到医院急诊去，可以等上10个小时不夸张。

另外就是住院部了，如果再家庭医生或者专科医生那里看完以后需要做手术或者别的治疗，那就需要到医院去。可能是一天的治疗，结束后就回家，也可能是需要过夜的。

墨尔本儿童医院急诊室

医院也是分为公立和私立两种。如果是公立医院，持有Medicare卡的话，全程就诊都是免费的，但是如果是私立的话，就要根据你购买的私人医疗保险来看了。很多人会认为，只要购买了私人医疗保险，去私立医院就完全不用出钱，但事实上不是这样的。

首先要看你本次住院的病因，是否在你购买的保险承保范围内，如果是，还要看是否过了等待期。如果两者都满足，还要看你购买的保险是报销单人病房？如果你买的保险不报销单间，而你又想住单间，或者医院如果只有单间病房的话，那你还需要付一部分病房费。

除掉住院费以外，在你住院期间，医生的诊疗费，病理检查或者拍片子检查等一系列费用都是单独收费的。有的保险是全报，但是有的保险只报销部分诊疗费。这个都需要你长个心眼，一是要购买保险的时候看清楚条款，二是要在住院的时候，多问一下收费情况。

当然，一般来说，住院的时候，你也比较痛苦，可能顾不上多考虑费用的问题。所以最好的办法还是在能力范围内尽可能购买等级高的保险，这样住院的时候省心。

原文授权转载来源：澳大利亚就医指南（一）-知乎

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