澳大利亚全民医疗保险卡（Medicare Card）大扫盲！到底如何使用才“免费”？

不少网文提及移民澳大利亚的好处之一，就是一旦拿到永久居民（PR） 后，可以凭着全民医疗保险卡（Medicare Card）在澳洲“免费”看病！

虽说羊毛出在羊身上，但“免费”确有其事！今天就让我们来扒一扒这张全民医疗保险神卡 Medicare。

首先，要获得 Medicare 卡，一定得拿到 PR 或成为澳大利亚公民吗？

不一定哦！

1. 拿到澳洲 PR 或入籍的人当然可以领取 Medicare 卡，为下图的样式【绿卡，有效期 5 年】：

2. 只要申请的是配偶移民、父母移民（持有173、884 临时父母移民签证）、子女移民、独立技术移民、州担保、雇主担保、难民保护等永居类型签证，在递交了签证申请，获得 Acknowledge letter 与过桥签证后，即便还没有下签，也可以有资格领取 Medicare 临时卡，式样为下图【蓝卡，初始有效期 12 个月】。功能与正式卡没有什么区别，只是有效期比较短，一般只有1年。

使用 Medicare 卡哪些项目可享受“免费”？

首先要明确：依据全民医疗福利计划（Medicare Benefits Schedule 即 MBS） ，Medicare 可覆盖项目与使用 Medicare 后“完全免费”是两个概念！

简单说来，Medicare 只管 MBS 规定的项目的费用，超出 MBS 范围的需要自己掏腰包（或私保）。

Medicare 在以下三种情况下是不需要自己掏钱的：

• 门诊：愿意 BULK-BILL（全额报销账单）的家庭医生（GP）/ 专科医生（Specialist）
• 医院：在公立医院作为公费医疗病人接受治疗
• 买药：普通 Medicare 持有者只需要支付到 $41 的上限；当药物支出太多，超过 PBS Safety Net（药物安全网）规定标准后，所需要支付的上限还会继续下调，甚至完全免费。（详情见以下第三条）

其他情况下仍需要自费或走私保支付差价（Gap）。

下面我们看一下各项里的详情：

（一）看 BULK-BILLING（全额报销账单）的家庭医生（GP）或专科医生门诊。

如果你去看的 GP 或专科医生同意 Bulk-Bill，那你是不需要自掏腰包的。
除了门诊外，某些特定项目检查与治疗也是免费的，例如：

• 每 2-5 年一次的常规验血，便于早期发现身体各项指标是否存在异常；
• 年龄 20 岁以上，符合 Medicare Part B 条件的，可每 5 年获得一次免费的胆固醇筛查；
• 年龄 25 – 74 岁的妇女，每 5 年一次的宫颈癌筛查（Cervical Screening Test, CST），2017年 12 月开始取代原子宫颈涂片检查（Pap test）；
• 年龄 50-74 岁，每 2 年一次，会将肠癌筛查套件邮寄至你家；
• 年龄 50-74 岁的女性，每 2 年一次，免费乳腺癌筛查，年龄在 40-49 岁与 75 岁以上的女性可进行免费检查，但不会由政府发出邀请；
• 年龄在 50 岁以上的男性，前列腺癌筛查（PSA），一般由GP在诊断后写入常规验血报告；
• 基因检查，其他检查指向你或患有某种遗传性疾病，或你为遗传性疾病患者的直系亲属，在医生诊断建议下可进行；
• 年龄 65 岁以下，每 3 年一次，由验光师进行的眼科检查，65 岁以上则每年 1 次；
• 符合条件（Hearing Services Program）的长者可每 3 年一次进行听力检查与助听器匹配；
• 年龄 65 岁以上，持有长者卡，居住在首都领地、维州与西澳的长者，可叫救护车；
• 孕妇、 6 个月-5 岁的婴幼儿与65 岁以上的长者，可每年接种流感疫苗；
• 年龄 65 岁以上的长者，每 5 年一次，可接种肺炎预防疫苗；
• 年龄 70 -79 岁的长者，可预约接种带状疱疹（Herpes Zoster）预防疫苗；
• 年龄 70 岁以上的长者，每 5 年一次，可检测骨密度（BMD）；
• 符合慢性病管理计划条件的中老年人慢性病患者，由 GP 介绍，在 BULK-BILLING 的全科或专科诊所处，可享有每年 5 次，每次至少 20 分钟的物理治疗；
• 年龄 2-17 周岁的儿童，符合儿童牙科福利计划（Child Dental Benefits Schedule），每位儿童每 2 年可获得$1000 澳元的基本牙科检查与治疗。

游外提示：
少数 GP 与绝大多数的专科医生，都会要自行支付医生收取费用与 Medicare Rebate 之间的差价，诊所在您就诊前都有义务告知差价是多少。越热门的 GP 或专科医生，差价也可能会越多。

你可向医生提出将你推荐到公立医院看专家或是看 BULK-BILLING 的专家以避免费用，但等待时间会相应变长。

那要如何找到BULK-BILLING 的全科医生？英文好的，可点击这里。

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（二）在公立医院作为公费医疗病人接受治疗

作为公费病人在公立医院治疗，好处是病人无需支付任何治疗与食宿费用，由 Medicare 依据 MBS 报销标准支付。缺点是必须由医院指定医生与入院时间（即你得在等待清单上候着）。

对于孕妇而言，若选择在公立医院公费生娃，大多数的例行产检，如验血、超声波等，以及生产的费用都可用 Medicare 报销。但自然，产科医生指定、病房与分娩方式，只能由医院安排，不能自主选择。

准妈妈们想要了解各州/领地都有哪些公立/私立医院能够生娃？接受公费或自费？

给一个实用的网站，点击你所在地区即可：https://www.pregnancy.com.au/birth/list-of-maternity-hospitals/

游外提示：
若你以自费病人的身份在公立或私立医院接受治疗时，Medicare 卡同样可报销掉 MBS 覆盖项目治疗费用的 75%。但住院食宿、手术室、重症监护、外科植入材料、药品、麻醉药剂等费用，以及剩下 25% 的治疗费用，都需要患者自掏腰包或走私保报销。

（三）领取药物福利计划（Pharmaceutical Benefit Scheme）中的处方药

购买 Pharmaceutical benefits Scheme（PBS）的药类，需要支付部分处方药的费用：

• 持 Medicare 卡的一般患者，要负担的每种 PBS 药物上限为 $ 41 澳元；
• 持 Health Care Card （医护卡）或 Pension Concession Card （抚恤金优惠卡）的患者，要负担的每种 PBS 药物上限为 $ 6.60 澳元；
• 但若是你符合了 PBS Safety Net 的条件，则一般患者降至原优惠卡持有者标准，优惠卡持有者免费。

游外提示：
针对长期患病或是医疗开销较大的个人和家庭，Medicare 为他们提供了医疗安全保障网（Medicare Safety Net），分别为针对看病与医学检查的 Medical Safety Net，以及针对药物的 PBS Safety Net，一旦你支付的医药费用到了上限，Medicare 会伸出援手。

如何领取 Medicare Card（包括临时卡）

第一步：下载、填写并签署 全民医疗保险申请表 Medicare Enrolment Form (MS004)

第二步：将申请表与以下材料（原件或公证复印件），一并提交至 MyGov / Medicare 服务中心：

• 证件（如护照）；
• 有效签证（如下签信、申请 PR 的 Receipt 和 Acknowledgement Letter 等）；
• 2 份在澳洲居住的证明文件（如银行对账单、水电煤账单、工资单等）。

找到你附近的 Medicare 服务中心网点：https://findus.humanservices.gov.au/

• 办理完成当场即可获得 Medicare 号（一张打印的纸），可以凭该号码直接开始使用了；
• 一般 3-4 周，正式的 Medicare 卡片就邮寄到家了；
• 若需要电子版的 Medicare 卡，只需要注册 Express Plus Medicare APP 即可。

游外提示：
澳洲大部分签证对保险有强制要求，比如毕业生工作签 485 或3个月以上的 600 访客签需要购买 OVHC，最基本的都要 $100 澳元/月出头。但若你领到 Medicare 卡，就能够要求保险公司取消海外学生/访客保险，省下一笔开支。

同时，Medicare 卡并不是完全“免费”享用的，在每个财年办税的时候，你需要每年缴纳总应税金额的 2% 作为 Medicare Levy 税金。具体可以在这个计算器里计算你每财年应该交多少钱。若收入低于交税标准，当然也不需要交这部分了。但是收入越高意味着要交的 Medicare 税金也越多。

不可使用 Medicare 卡进行报销的项目有哪些？

• 除昆士兰与塔斯马尼亚外，各州/领地的救护车服务【领福利救济的低收入者可享免费】
• 药品福利计划外的药物
• 作为自费病人在公立/私立医院入院治疗产生的某些费用*（具体参看“游外提示 2”）
• 境外的医疗费用【与澳洲签署了互惠医疗保健协议的 11 国除外*】
• 雇主、保险或政府机构等要求的身体检查
• 非临床所需的医疗与整容外科手术（以美容为目的）
• 私人医保附加险所覆盖的诸多项目，如
  • 绝大部分的牙科检查和治疗【儿童牙科福利计划除外】
  • 框架与隐形眼镜的配镜
  • 复健、视力治疗、脊椎治疗、足部疾病、心理治疗等
  • 推拿、针灸等自然疗法
  • 助听器与相关设备
  • 家庭看护

*互惠医疗保健协议：澳洲政府与比利时、芬兰、意大利、马耳他、荷兰、新西兰、挪威、爱尔兰、斯洛文尼亚、瑞典和英国签署了互惠医疗保健协议；持 Medicare 卡和护照的患者在以上国家，可享受除药费补助外的基本医疗服务。

想确认 Medicare 覆盖了哪些项目？

官网查看： Medicare Benefits Schedule （MBS）

澳洲全民医保制度官方介绍？点击可下载

最后附上官方的中文视频简介

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