出于对自身健康状况与疫情的担忧，小编近来收到的一些读者提问中，就有不少同就医相关。其中被问及最多的，是看急诊！

我们中的不少人，对在澳洲看急诊，有着一些固有的印象：

• 晚上、周末和节假日，看病得上急诊；
• 在澳洲，叫一次救护车，动辄成百上千；
• 去急诊看病超级慢，等到“死”；
• 在公立医院看急诊可以不用花钱。

但事实果真如此吗？

今期，小编就来为大家整理一份《澳洲急诊流程指南》，费用大纲，报销与注意事项一网打尽！

看急诊前需要确认的事项

家里有孩子突发高烧，或是老人突然胸闷，我们往往会十分担忧，习惯性会想要送他们去看急诊。

但很多时候，若非确认紧急的情况，我们就算到了医院的急诊部，也只有坐在分诊室里干等的份。

那么，哪些突发的情况或病症是需要去看急诊的？甚至是更建议直接拨打【000】叫救护车？

按照澳洲医疗救护服务机构的建议，以下情况最好直接拨打【000】：

以下情况则有必要看急诊，但可依据实际情况来判断是否叫救护车：

• 骨折；
• 严重性疾病突然恶化；
• 药物服用过量或中毒；
• 严重的过敏反应；
• 妊娠并发症；
• 精神疾病发作。

另外，针对婴幼儿，如果出现以下情况，同样可以考虑看急诊：

• 昏睡无法叫醒，没有反应；
• 无法喝水或排尿；
• 38 度以上的持续高烧。

如果你实在无法判断，

• 首先拨打你的家庭医生诊所 After-hours 电话；
• 或者致电各州的After-hours 上门问诊服务；
  • 如南澳和塔州：1800 CALLTHEDR （1800 225 584）
  • 西澳：1300 Dr To Me (1300 37 86 63)
  • 维州、新州与昆州：13SICK (13 7425) 

• 另一个比较实用的方法是拨打 after hours GP helpline （1800 022 222）

注册护士会依照你对病情症状的描述，为你安排全科医生电话或视频连线。一般 15 分钟或 1 小时内，医生那头会联系你，给出相应的医疗建议。

各首府城市的热线开放时间为：

周一至周五晚上 11 点至次日清晨 7 点半，周六晚上 6 点开始，周日与公众假期全天。

余下地区为：

周一至周五晚上 6 点至次日清晨 7 点半，周六中午 12 点开始，周日与公众假期全天。

温馨提醒：不少医疗网站都有建议，在出现准确症状，无法判断的新症状或症状加重的情况下，拨打【000】叫救护车会更有利，因为医疗救护人员可作出及时的初步治疗与诊断。

特别是身在塔州与昆州的小伙伴们，救护车的费用都由政府给埋单了，放心叫就是！

当然，在各类需要急诊的情况中，有一类比较特别——“牙疼”。碰上下面的情况，你大概率会需要看牙科急诊：

• 牙疼导致的面部肿胀；
• 牙齿、口腔、牙龈或下颌疼痛难忍；
• 口腔或牙齿相关的意外事故；
• 口腔外伤，出血不止；
• 假牙破碎。

在国内，上口腔医院的急诊部就成。

在澳洲，你可以选择公立牙科医院（Dental Hospital）的急诊部或提供紧急牙科治疗与手术的私立牙科/牙外科诊所（dental clinic）。效率上后者会更高一些，当然费用同样会很高。

此外，如果你希望到了急诊部干等，你可以提前查一下你家附近医院急诊部当日的就诊人数与预计等待时间，错开高峰，一些州就提供这样的及时资讯服务：

西澳点击这里查看

南澳点击这里查看

新州点击这里查看

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有疑似新冠的症状，该如何看急诊？

众所周知，澳大利亚联邦与各州的卫生部均告知民众，如有出现疑似新冠的症状：

发烧（87.9%）、干咳（67.7%）、疲劳（38.1%）、有痰（33.4%）、呼吸短促（18.6%）、肌肉或关节痛（14.8%）、喉咙痛（13.9%）、头痛（13.6%）、发寒（11.4%）、恶心或呕吐（5%）、腹泻、鼻塞、咳血和眼结膜充血症状。

需要立即就医！但

不要在未作任何电话沟通与防护的情况下，冒然前往全科医生诊所或医院急诊部。

建议的方式为：

• 预先致电你的家庭医生或急诊部，说明症状和近期的旅行史，以便相应的预防措施就位。
• 如出现呼吸困难的症状，直接打【000】叫救护车，向接线员说明症状与近期的旅行史。

若实在无法联络上家庭医生，则可致电健康热线电话：

• 全澳：1800 020 080
• 新州：1800 022 222
• 维州：1800 675 398
• 南澳：1300 232 272
• 西澳：1800 020 080
• 塔州：1800 671 738
• 北领地：08 8922 8044
• 首都领地：02 5124 9213（上班时间）/02 9962 4155（下班后）
• 昆州：13 HEALTH (13 43 25 84)

如果需要笔译或口译服务，可拨打 131 450。

专业人员会在了解你的症状和旅行史后，帮你确定是否需要进行冠状病毒检查。如有需要，家庭医生与急诊部均可安排。

目前，主要各州均开始在公立医院设立发热门诊。

南澳在 Royal Adelaide Hospital, Flinders Medical Centre 与 Lyell McEwin Hospital 设立了发热门诊，为专用诊所，进行检测和治疗，疑似患者可不用经急诊部，尽量避免了传染。并且开始推出移动新冠病毒检测站，患者不用下车即可进行检测。

西澳将在 Royal Perth、Sir Charles Gairdner 与 Fiona Stanley 三家医院设立特别门诊。并且，若疫情继续在社区扩大，则将考虑重新启用已封存的 Princess Margaret 儿童医院，用于进行大规模检测。

墨尔本有六家医院的急诊部附设了诊所为患者测试，Monash Medical Centre、Alfred Hospital、St Vincent’s Hospital、Royal Melbourne Hospitable、Austin Hospital and Box Hill Hospital。前往医院急诊室前请先致电DHHS (维州卫生与民政服务部）咨询电话1800 675 398。

由于 1 月 23 日以后的旅行或医疗保险不再覆盖新冠治疗，针对没有充裕保险的人，新州卫生部表态将承担医疗费用，含免除运送COVID-19疑似患者的救护车费用，以及在新州卫生机构进行检查的费用，且不会启动追讨债务流程。

其余各州目前为针对费用事宜作出详细说明，具体可向你的家庭医生咨询。

医院急诊流程

在澳洲，仅有少数私立医院设有急诊部，且往往私保不覆盖在私立医院看急诊的费用。

但绝大部分的公立医院都设有急诊部，提供 24 小时医疗服务，不需要预约。

所以，看急诊，优先考虑公立医院！

第一步：分诊（Triage）

一旦你到了医院的急诊部，最先接待你的会是分诊室的护士。

她会向你询问个人/家庭身份与联络信息与 Medicare卡，并初步判断你的病情，确认你属于哪一个优先等级。

如果是优先等级靠前的紧急情况下，你会很快被转给急诊医生；有时，询问个人信息的环节甚至会被跳过，等治疗结束后再补。

如果你的优先等级不是很靠前，那急诊护士会为你做一些必要的紧急处理，让你耐心等待。

当然，除了病情的严重程度，医院急诊部的位置，当日就诊人数等都会影响到你的等待时间。

例如：

小编的朋友 H 君，因打球被砸中眉骨送到位于郊区的医院。虽然最后治疗完，连缝针都没用上，但约莫是血流满面比较吓人，就被分诊护士跳过其他病人，先安排接受了诊疗，前后一个小时不到就结束了。

但另一位朋友 D 君，喝酒不慎喝到吐血，半夜到了 CBD 最大公立医院的急诊，却一直坐等到凌晨 4 点才看到医生，10 分钟就草草诊疗结束，没做任何细节的检查。

小贴士：叫救护车或者由医生转介至急诊，并不会让你的等待时间变少哦，依然需要由分诊护士来判断你的优先等级。

另外，缩短等待时间很重要的一点是，如果在等待的期间，你觉得病情有恶化，记得一定要及时告知分诊护士。

第二步：治疗（Treatment）

如果是危及到生命的病情，会被直接送入急救。

余下的情况，你会被安排到诊疗区，看医生或专家，或许会被要求进行一系列的检查，如血液检测、X 光拍片等，并进行一些治疗（如外伤的缝合）。

依据医生对你病情的检查与判断，你可能会被：

• 收治入院治疗
• 在急诊部接受治疗和观察
• 接受缝合，打石膏，或手术等治疗
• 被给予处方药物
• 直接出院归家，由你的家庭医生（GP）负责接下来的后续诊疗事宜
• 被转介到专家处或门诊部
• 被转介到另外的医院接受进一步诊疗

紧急救命 Code

被收治入院，并不一定代表你会得到及时的治疗！

如果你认为病情其实很严重，而你的担忧没有得到足够的重视，还有这些方法可以救命：

昆州公立医疗体系紧急救命 Code——瑞安原则（Ryan’s Rule）

在维州，患者可以要求与医院里的患者联络官（patient liaison officers）进行沟通，告知担忧；2019 年 7 月开始试行了“HEAR Me”，今年会逐步推广至各大公立与私立医院，但仅适用于住院患者。

在南澳公立医疗体系内，目前没有全州适用的救命 Code，但妇幼医院（Women’s and Children’s Hospital）有设立“Family MET (Medical Emergency Team) ” ：

• 第一步，按铃 3 次立即呼叫值班医生、护士或助产士；
• 第二步，向负责的护士长告知担忧；
• 第三步，自行或要求护士/助产士使用病房或病床电话，帮忙拨打 33# 要求 Family MET call，提供患者姓名、年龄、病房或病床号。

在西澳，一些医院设有类似的救命 Code，如弗里曼特尔医院（Fremantle Hospital）有 “Call and Respond Early (CARE)”，步骤类似，最后一步需要拨打的号码为 08 9431 2156。（点击查看详情）

在新州，同样有类似的救命体系——“REACH”，各大医院的号码不尽相同，可以询问所住的医院。（点击下载中文 PDF 说明）

第三步：治疗结束后续事项

如果是无需住院或转院的治疗，一般急诊部的医护人员在确认你病情稳定，基本无恙后，会让你归家。在离开前，一定记得了解和索取下面的资料：

• 你目前的健康状况；
• 你接受的治疗是否需要持续一段时间，有无复诊的需要；
• 哪些药物需要服用；
• 一封开给你的家庭医生的医疗证明或信函，好方便 GP 后续 follow-up；
• 一封开给 Work Cover 的信或者医疗证明（病假条），给工作请假或者申报工伤用。

温馨提醒：从叫救护车到就诊，你都可以要求急救中心的接线员与医院帮忙联系专门的口译人员，以便于更快更好的沟通，很多医院可提供免费的服务口译服务！

急诊治疗费用与报销事宜

如果你不想在治疗结束后，收到天价账单；或者因为欠医院钱而留下不良信用记录，影响你未来的签证；那么下面的这些事宜，你必须弄明白！

救护车

除塔州与昆州外，余下各州/领地，叫一次救护车的基本价格（不算每公里的额外收费）如下图：

故而，强烈建议单独购买救护车险 或 购买医院保险，可完全报销这部分的开支。

但需要留神，有些私保的医院保险会对每年能够叫救护车的次数有限制（1-2 次/年）。

公立医院急诊部

如果你持有 Medicare 卡（一般为澳大利亚公民、PR 或特殊临签人群），从在急诊部就诊，到被收治入院，作为公费病人接受治疗，均可获得100% MBS 覆盖项目的治疗且无须自掏任何费用。

如果同时，你持有私人医疗保险中的医院保险，那么当你作为私人病人被收治入院接受治疗， Medicare 会覆盖 75% MBS 项目费用，余下 25% 的费用需要看你的私保套餐许可报销多少。

如果你持有的是海外学生保险、海外工作或访客保险，那么你的保险或可以报销一部分公立医院急诊部 MBS 覆盖项目的就诊费用。各家不同，建议向你的私保公司提前咨询。不然，收到的账单或许会吓你一跳！

例如，小编的同事 S 君，持 B 家的海外访客保险，带发烧不止的娃去公立医院看了一趟急诊，啥药没开，就给了点说明，B 家仅报销了不足 80 刀，剩下 500 多刀都需要自费。

此外，

• 如果你是持有澳大利亚移民局签发的，或红十字会等机构确认的合法寻求庇护者或难民，同样可享受与 Medicare 持卡者同等的医疗待遇，但需要在就诊时出示相关证明文件。

如果你是互惠卫生保健协定(RHCA)国家*的公民，可获得有限的基本医疗服务与费用补贴。

*英国、新西兰、爱尔兰共和国、瑞典、荷兰、芬兰、比利时、挪威、斯洛文尼亚、马耳他^和意大利^。
^仅限入境后的 6 个月内。

私立医院急诊部

不分人群，Medicare 与全澳所有私保的医院保险（Hospital Cover）并不会覆盖你在私立医院急诊部的诊疗费用，你需要支付所有的费用！

但如果你在私立医院急诊部就诊后，被作为住院病人（inpatient）收治入院，那么后续的诊疗费用，私保覆盖的项目可以部分或全额报销，保险级别越高，可报销的项目越多，比例越高，但你或需要出一定的垫底费（excess fee）。

Medicare 与私保都没有会如何？

有不少来旅行或商务的短期访客，一直以来都觉得“去公立医院看急诊不用花钱”。但很可惜，这样的误解，一不小心会让你“倾家荡产”！

你在急诊或门诊的所有诊断费用、手术室费用、医药器械与药剂费用、病理学等检查费用、护理费用、住院费用…等等，都是需要自行支付的！

没有私保，你会面临上千甚至数万澳元的巨额医疗账单！来看看澳洲常见的急诊相关项目收费，你就明白了，以新州为例：

小于 4 小时的紧急现场出诊 $580 澳元，长于 4 小时的急诊住院 $1800 澳元，住院一晚 $ 1850 – $2400 澳元；万一需要入重症监护室 $5500 澳元/晚；

转门诊的诊疗费 $380 澳元，小于 2 小时的口译服务 $160 澳元，病理检查类 150% 联邦医疗保险福利计划(CMBS)；

而处方药，开账单，住院咨询，麻醉等七七八八的费用都没有算入其中。

当然，现实中，总有那么些人一走了之！

但是别忘了，在分诊室的期间， 你会被要求提供：护照和签证，在澳地址和联系方式，海外常住地址和联系方式，预付费用（如被收治入院）和私人医保公司与套餐政策详情（如有）。

所以，你的一切都有记录，如果你拒不支付，或者支付不足，医院有权启动法律程序向你追债。

这样一来，会导致你违反有关签证条款，在移民局同样会被备案，那可就得不偿失了！

小结：看急诊，不容易，但也没你想得那么难！

了解了上面这些，相信会帮助你在需要看急诊的时候，心里有谱。

确认病情不要慌，快速找对急诊部，确保有 Medicare 或私保的全面保障，

做到了上面三点，你就可以放下看急诊难的心结啦！

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参考资料来源：

1. https://www.hcf.com.au/health-agenda/health-care/research-and-insights/recognising-a-health-emergency
2. https://www.healthdirect.gov.au/hospital-emergency-departments
3. https://www.health.nsw.gov.au/Hospitals/Going_To_hospital/Pages/emergency-departments.aspx
4. https://www.aihw.gov.au/reports/australias-health/australias-health-2018/contents/indicators-of-australias-health/waiting-time-for-emergency-department-care
5. https://clinicalexcellence.qld.gov.au/priority-areas/safety-and-quality/ryans-rule
6. https://www.health.nsw.gov.au/Infectious/diseases/Pages/coronavirus-faqs-zh.aspx#1.11